في حالات سرطان الجلد المتطورة، حيث الخلايا السرطانية تمتدُ على مدٍ اكبر تحت الجلد وذات حدودٍ مجهولة، تزال الآفات ذات الخلايا السرطانية وترسل إلى المختبر في الوقت عينه. ما دامت نتائج تحاليل الزرع تظهر وجود خلايا سرطانية، تستئصل المزيد من الانسجة حتى تظهر نتائج سلبية.

المرحلة الثانية لهذه الجراحة تتالف من عملية ترميم للتشويه المُسَبَب من استئصالِ الانسجة التالفة: سواء من خلال السديلة (قطعة من انسجة الجسم) او زرع الجلد، الذي يؤخذ من جسم المريض لتغطية الجرح. ومن ثم تقطب الشقوق، مع اتباع منحانيات الجلد الطبيعية وتجاعيده للتقليل من الندوب.