ابدءُ الجراحة من خلال إجرائي لشق في الجهة الداخلية من الذراع. ويعود طول وشكل الشق إلى كمية ومكان وجود الجلد الزائد المراد إزالته، كما ويتم ذلك عادة في الجهة الداخلية للذراع بغية إخفاء الندوب الظاهرة.

يمكن للمرضى ذوي البشرة الشابة وحدٍ ادنى من الدهون الزائدة الحصول على نتائج فعالة من خلال اللجوء إلى جراحة شفط الدهون؛ إذ إنها جراحة اقل حديّة تقوم على شفط الدهون الزائدة عبر شقوق صغيرة غالبا ما يتم إخفائها.

غير انه، يتم إجراء شق واسع يمتد من الكوع إلى الإبط للمرضى ذوي كمية كبيرة من الدهون والجلد الزائد. وتزال من خلال الشقوق ويعاد شد الجلد وتقطيبه في مكانه المناسب. كما ويوضع مصرف مكان الجراحة للتمكن من التخلص من السوائل الزائدة.

في النهاية، توضع الضماضات فوق الشقوق، ويمكن ان تلف الذراعان بضماضات مرنة او بمشد للتخفيف من الورم.